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2012.06.04 : 親知らずの抜歯について

 あごの骨に埋まってしまったままの歯を「埋伏歯(まいふくし)」とよびます。乳歯よりも永久歯に起こりやすく、部位的には智歯(親知らず)>犬歯>第2小臼歯の順に多いとされています。上あごでは正中に通常の歯数よりも多い余分な歯(正中過剰歯)も埋伏することが多いです。日常ではほとんどが智歯(親知らず)のケースです。これらは全身的原因(症候群など)による場合と、局所的原因による場合があり、局所的には乳歯がずっと残ってしまっている場合(晩期残存といいいます)、歯が萌出してくるスペースが不足している場合、あごの中に袋のご病気(含歯性嚢胞)がある場合、歯のまわりの骨(歯槽骨)が肥厚している場合、口腔粘膜が肥厚している場合、歯牙腫という歯から由来する腫瘍などがある場合などが原因となります。

埋伏歯による障害は半埋伏(歯が半分埋まっている状態)の場合は歯冠周囲炎(特に親知らずによる智歯周囲炎が多い)を生じ、完全に埋まっている場合は歯列不正や他の歯の歯根吸収(歯の根が溶けてしまう)を生じます。

それでは歯を抜いた後はどうなるの・・?と心配なさる方が多いのですが、抜いた部分は血餅(血の塊)で満たされて、約1週間でこれが幼若な肉芽組織に変わり、さらに20日間くらいで線維性結合組織に器質化された後、続いて化骨が形成され、その後約6~12か月で骨造成がなされて、成熟した骨組織になります(周囲と同じ硬い骨)。
また創部(歯ぐき)表面は抜歯後4日目頃より辺縁から上皮化が始まり、通常40日以内に完全に上皮で覆われます。
簡単にいいますと、歯を抜いた部分はきれいに歯ぐきが閉じて、内部の骨も埋まるということですね。ご安心下さい。

親知らずは大体8歳頃からあごのなかに形成され始めるのですが、germectomy(歯胚除去)といって歯が完全にできる前に早期に除去してしまう場合もあります。
あごの中に埋まった親知らずは歯冠部分から形成されていくのですが、時間が経って歯根部分も完成してしまうと、湾曲してきたりして、骨への引っ掛かりも大きくなり、抜歯するのが少々大変になってしまいます。

何度も炎症を繰り返したり、何らかの障害があれば早期に抜歯なさることをお勧めしております。
                                              院長髙木謙一


2012.05.21 : 国際医療福祉大学三田病院新オープン記念歯科口腔外科講演会に出席

患者様には大変ご迷惑をお掛けいたしましたが、5/17(木)は当クリニックの関連医療機関の1つであり港区三田にあります国際医療福祉大学三田病院の新オープンを記念した歯科口腔外科主催の講演会にスタッフ全員と出席して参りました。東京専売病院を前身とし70有余年の歴史ある病院です。この度建設工事が完了となり、地上11階・地下1Fの新病院誕生を記念した講演会でした。医局在職中には大変よくご指導いただきました現客員教授の朝波惣一郎先生、部長の矢郷香先生等久しぶりにお会いできて光栄でした。

講演会は2名の先生が登壇され、まずはOFP(口腔顔面痛)で有名な井川雅子先生による「非歯原性歯痛」でした。われわれ歯科医が日常遭遇する虫歯や歯周病などの一般的な痛みである歯原性歯痛ではない痛みです。ご提示いただいた非歯原性歯痛の分類は①筋・筋膜性歯痛②神経血管性歯痛③心臓性歯痛④神経障害性歯痛(1.発作性:三叉神経痛 2.持続性:帯状疱疹性神経痛)⑤上顎洞性歯痛⑥特発性歯痛(非定型歯痛)⑦精神疾患による歯痛⑧その他の様々な疾患により生じる歯痛でした。今回の講演のメインは特発性歯痛(非定型歯痛;AO)でした。AOの特徴として、歯や抜歯した後の部位に生じる痛みで、1)臨床的にも画像上でも器質的な異常は全く認められない。2)有病率は高い3)子供を除いてどの年齢にも生じ得るが、閉経後の女性に多い4)大・小臼歯が後発部位5)局所麻酔に対する反応は不明瞭6)鑑別は1歯に限局しているもの、多数歯に同時に生じるもの、顔面痛を伴うものなど様々7)根管治療の都度、疼痛が増悪することが多い・・・という内容で日常こういった疾患も潜んでいるため歯科疾患と誤診しないよう十分な問診・検査・経過観察が非常に重要であることを再確認できました。
2題目は岩手医大歯学部の熊谷章子先生による「大規模災害時の歯科医師の役割ー身元不明死体に対してー」でした。県警警察歯の活動や警察の身元確認作業における歯科医師の役割の重要性やまだまだ体制を整えるには多くの時間を要するといった内容で非常にためになる内容でした。
歯科というと当然ですが虫歯や歯周病、入れ歯などのイメージが強いですが、新たに多くの学問・役割が発展していくと思います。
それにしてもホテル並みの綺麗な病院にびっくりしました。関係者の方々お忙しい中このような会を設けて頂きましてありがとうございました。
                                                                             院長 髙木謙一


2012.05.14 : 5月17日(木)の診療時間変更のお知らせです

誠に勝手ながら今週5月17日(木)は学術講演会出席のため診療時間を18:00迄とさせていただきます。
皆様には大変ご迷惑をお掛けいたしますが何卒ご理解を賜りますようどうぞ宜しくお願い申し上げます。
                                                      院長 髙木謙一


2012.05.08 : 金沢・能登半島の旅

こんにちは。院長の髙木です。G.Wもあっという間でしたよね・・皆様はどんな連休を過ごしましたか?
私は5/3・4・5と金沢・能登半島へぶらっと行ってきました。

~5月3日(木)東京→金沢へ~

10:00に羽田空港を出発し、11:00には小松空港に到着していましたので、飛行機だとたったの1時間です。朝東京は雨が結構降っていましたが、金沢は曇ってはいたもののほとんど雨は降っておらず、ホットしました。香林坊にあるホテルでしたのでお昼に早速近くの金沢片町のお寿司屋さん「蛇之目本店」を訪れました。

このあたりでは最も古いお寿司屋さんで昭和6年創業だそうです。

旬鮮盛りを頼んですぐに満足。とくにブリは格別でした。

風情ある百万石通りを散歩。

江戸時代の代表的な回遊林泉式庭園で日本三名園のひとつ「兼六園」へ。
ちなみに水戸の偕楽園、岡山の後楽園があとの2つです。
  
百万石前田藩の庭園として造られましたが、実に見事でした。

有名な灯籠と虹橋。
   
続いてお隣の金沢城公園へ。

こんな子がいました・・・
    
そして長町の「武家屋敷跡」を散歩。一度訪れてみたかったので感激でした。

お腹が空いてくる時間帯になってきました。
加賀料理が大好きな私にとって今回はそれも楽しみの一つでしたので慎重にお店選びを・・・

宿泊先の方から薦められて訪れた香林坊の路地にある「割烹 むら井」。

先ずはイクラをのせたゴマ豆腐をいただきます。期待の持てる料理の始まりでした☆

はまぐり。出汁が格別で、金沢ならではの味でした。

刺身です。再びブリと会えました。器も素敵です。すべてが新鮮で東京でこれは味わえません。

そろそろ日本酒の出番です。やはりこういう時はは地酒がファーストチョイスになります・・早速「誉」を。

とにかく新鮮です。

このあたりでよく食される「のどぐろ」の焼き物。これは実に美味しかったです。どうやったらこんなに美味しく焼けるのでしょうか。

お酒を「黒帯」にチェンジしました。

大好物「治部煮」。カモが嫌いな方でも食べられそうなほどクセのない上品な出来栄えでした。板前さんに感謝です。

まだまだ続きます。とても美味しいお肉でした☆

山菜の天婦羅。

ラストは鯖のお寿司です。実はこれに美味しいうどんもついていました。他にも鰻を添えた真丈等ご紹介しきれない料理もありました。
とっても美味しい料理でした。また訪れたくなるお店です。

初日も終わってしまいました・・
~5月4日(金)能登半島へ~

2日目。さすがに魚続きでしたので朝食は洋食にしておきました(^^)
今日は金沢市内を離れて「能登半島」に向かい、一泊予定です。

その前に立ち寄った「21世紀美術館」。この日はやや天候が悪かったせいか、すごい人ごみでしたね・・
  
能登有料道路に乗り、「千里浜ドライブウェイ」を走りました。ここは別に避けて通過できるのですが、名所なので迷わず通りました。
途中スタックして「JAF」を呼んでる車をみてゾッとしました。止まらず一気に走るのがポイントです。
世界でも珍しく日本では唯一浜辺を爽快に走れる場所ですので皆さんも是非一度体験して下さい!

雨の中さらに車を走らせ、次の目的地は「巌門」。サスペンスドラマなどでよく使われる場所なので日本人なら一度は訪れたい場所です。
       
迫力のある貫通洞門。打ち寄せる波・・オススメスポットですが、天候のせいでさすがに寒かったです(-_-;)
天気のいい日にまた訪れたいです。ドラマのラストシーンように思わず「自首」したくなりますよ(笑)

さらに車を走らせ今日の宿泊先「和倉温泉街」へ到着。寒いので早く温泉に入りたいところです。
       
温泉に入った後はまたまた美味しい魚等々・・再々度今が旬のぶりに会えました☆この日のお供はワインと地酒。さわらの焼き物は絶品でした!
そして2日目も終わりました・・

~5月5日(土)最終日~
最終日は日本海を眺めるには絶好の天候に恵まれました。

和倉温泉から北へ向かい、「輪島」へ。マリンタウンからの海の眺めは気持ちよかったです。

「輪島朝市」は能登の人気スポットですが、その昔物々交換を行ったことが起源とされ、一千年以上も前から続いている朝市だそうです。今では範囲が大分縮小されたそうですが、町の活気がみなぎっていて、都会にはない人情味に触れられますよ。新鮮なカニや魚をクール便で一日で送ってくるところもうれしいです。
       
そして一度訪れたかった「千枚田」へ。小さな田が幾何学模様を描いて海岸まで続く絶景ポイントです。能登半島にいくなら是非お薦めの場所ですよ。千枚田は他にあっても海岸に続くところはここしかないんじゃないでしょうか・・?実際に訪れるとそのスケールに感動します。下まで歩いて海までいってしまいました。

金沢に戻り、飛行機が出発するまで少し時間があったので、石川県能美市出身の現在メジャーリーグレイズの松井秀樹選手のスタジアムに立ち寄ってきました。

あっという間の3日間も終わり、よい旅行となりました。皆さんも機会があったら是非金沢・能登半島に足を運んでみて下さい。
また、患者様にはご迷惑をお掛けいたしましたが、連休明けは通常診療に戻りますのでどうぞ宜しくお願いいたします。


2012.04.24 : ゴールデンウィーク期間の休診日のお知らせ

髙木歯科自由が丘クリニックより
2012年ゴールデンウィーク期間の
休診日についてご案内させていただきます。

4/30(月) 休診
5/1(火) 通常診療
5/2(水) 通常診療
5/3(木) 休診
5/4(金) 休診
5/5(土) 休診
5/6(日) 休診
5/7(月) 通常診療

皆様には大変ご迷惑をお掛けいたしますが
何卒ご理解を賜りますようどうぞ宜しくお願い申し上げます。


2012.04.02 : 待合室 ♪

こんにちは!
変わりやすいお天気ですが、今日は日差しがポカポカと暖かいですね。
休日はゆっくりお散歩をして、自由が丘の街を開拓したいなと思うこの頃です。

当院の待合室はガラス張りなので、昼間はとても気持ちの良い日差しが入るのです♪

ちょっと様子をご紹介させて頂きます。

受付の横には、歯ブラシや歯磨き粉、デンタルフロスなどオーラルケグッズをご用意しております。
歯ブラシ選びにお困りの方お気軽にお声掛け下さい。

さらに、こちらがお待ちいただくスペースとなっております。

こちらには雑誌や新聞、絵本の他に、ウォーターサーバーを設置しております。
お待ちの間、どうぞご利用ください。

壁にあるテレビでは、昔の名作映画を流しております。

今日は「カサブランカ」


最近では、映画「アーティスト」が話題を呼んでいますが、モノクロ映画もなかなか良いですね。
私も早く観に行かなければ!by.クマ


2012.03.12 : ホワイトニング

こんにちは。
晴れの日も増え、段々と春らしい陽気になってきましたね。

今日はオススメのランチをご紹介します!
自由が丘駅からすぐのところにある、「香季庵」さん

小鉢がたくさんついているので、色々な味を楽しめます♪和食でヘルシーなのも、good!
ぜひ、食べてみてはいかがでしょうか。

さて、続いてはみなさまも気になるホワイトニングのお話です。
当医院ではホームホワイトニングを取り扱っており、私も先日使用しました。途中経過をご報告します。

before

after

どうでしょう。この違い。
通常は2週間が限度とされていますが、私の場合は始めて4日目でここまでの効果が出ました。ホームホワイトニング(自宅で行うタイプ)はオフィスホワイトニング(歯科医院で行うタイプ)に比べ、低濃度でゆっくり色を変えていくので、歯への負担が少ないのが特徴です。気になる方は、どうぞご気軽にご相談ください。byスタッフ


2012.02.21 : グラディアダイレクトはご存知ですか?

今日は「グラディアダイレクト」についてお話します。歯科医院に行き、むし歯と診断されますと、小さな場合は大抵の場合、型取りをして銀色の詰め物(インレーといいます)となるか、コンポジットレジンという白い歯科用プラスチックを光で固めてその日に詰める修復方法で治療されることが多いのですが、保険診療ではこの2つの方法しかみとめられておりませんので、審美性を除いて耐久性を優先させれば銀歯となり、耐久性を除いて審美性を優先させればコンポジットレジンということになりますが、どちらも一長一短で、銀歯は腐食(錆びる)しやすい、やや硬すぎる、金属色が目立つという欠点があり、コンポジットレジン充填はやや耐久性に劣り、経年的にこすれやすい、吸水性があり、変色(黄ばむ)するなどの欠点があります。利点は保険診療適応ですのでご負担が軽いことがいえます。もともと誰でも白い歯を有しておりますし、なるべくなら長期に安定する耐久性と審美性を兼ね備えた材質で治療したいと思うことは当然です。また、なるべくお体に金属は使用したくないものですよね。これらを現実化させたものがグラディアインレーという白く、耐久性もあるつめものなのですが、銀歯と同じように型取りをしてから歯に装着するといった煩わしさがありました。これを型取りをせずに直接歯に詰める方法がグラディアダイレクトです。簡単にいいますと、その日のうちに耐久性のある審美的な詰め物の治療が可能になったということです。型取りをするインレーと比べてむし歯の部分だけ削りとるため、歯質の削除量も最小限に抑えられます。材質はセラミック粒子とレジン(プラスチック)を混ぜ合わせたもので、ハイブリッドと称されます。ただし、現在は保険適応外ですので、詳しくはお尋ね下さい 。


2012.01.21 : 寒い日が続きます。

東京は昨日から雪模様
ご来院の皆様、足元には十分に気をつけてお越しくださいませ。


2012.01.10 : 多くのご予約をいただき誠にありがとうございました。

内覧会では、沢山の方に足を運んでいただき、また多くのご予約をいただきまして、誠にありがとうございました。

心より御礼申し上げます。

明日、1月11日(水)にOPENとなりますが、皆様のお口の健康に少しでもお役に立てますよう誠心誠意努力して参りますので、どうぞお気軽にお立ち寄りいただきご相談くださいませ。

スタッフ一同、皆様のお越しを心よりお待ち申し上げます。



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